PKV vs GKV: kes kaitseb paremini tervise finantsšoki eest?

PKV vs GKV: kes kaitseb paremini tervise finantsšoki eest?

Allianz Private Krankenversicherungs-AG juhatuse esimees Jan Esser tutvustas hiljutises intervjuus eraravikindlustuse (PKV) eeliseid võrreldes kohustusliku ravikindlustusega (GKV). Kasvavate tervishoiukulude ajal peab Esser eraravikindlustust paremaks valikuks, sest see pakub lepinguga tagatud tervishoiuteenust. Mõlema süsteemi kulude suurenemine on peamiselt tingitud inflatsioonist ja meditsiini arengust. Samas toob ta välja, et PKV võimaldab generatsioonile sobivat varustada pidevalt muutuvaid tervisekulusid, samas kui GKV tugineb jaotussüsteemile, mis kasutab jooksvate kulude katteks jooksvat tulu.

Jätkuvate rahaliste väljakutsete tõttu on maksimaalne sissemakse GKV-s tõusnud 1050 eurolt ligikaudu 1174 euroni, mis tähendab igakuist tõusu 124 eurot. Vaatamata kasvavatele kuludele maksavad paljud eraravikindlustusega inimesed lõppkokkuvõttes vähem ja naudivad samal ajal paremaid teenuseid. Läbipaistvuse osas juhib Esser tähelepanu sellele, et kohustusliku ravikindlustuse kindlustusmaksete tõusust sageli selgelt ei teavitata, samas kui eraravikindlustusega kindlustatuid teavitatakse kohandustest.

Erinevused PKV ja GKV vahel

Esseri argumendi keskne punkt on erinevad viisid, kuidas need kaks süsteemi ressursse käitlevad. Kui praegu suudab GKV varusid hoida umbes viis kuni kuus päeva, siis PKV pakkujad suudavad garanteerida varusid üle üheksa aasta. See tagab arstiabi maastikul suurema stabiilsuse ja planeerimiskindluse. Samuti kutsub Esser üles lihtsustama üle 55-aastastel inimestel eraravikindlustusest kohustuslikku ravikindlustusse naasmist, kuid pooldab selle lahenduse raames tavatariifi pikendamist.

Veel üks aspekt, mida Esser käsitleb, on Saksa tervishoiusüsteemi tõukejõud. Nende hulka kuulub suur haiglavoodite arv ja pikem viibimisaeg, mis sageli põhjustavad tarbetut ravi. Samuti rõhutab ta, et erakindlustusega inimesed panustavad igal aastal tervishoiusüsteemi ligikaudu 14,5 miljardit eurot rohkem kui seaduslikult kindlustatud, mis soodustab praksiste majanduslikku stabiilsust.

PKV uuenduslik tugevus

Samuti rõhutab Esser, et PKV toimib innovatsiooni vedajana, kuna arstid saavad erakindlustusega inimeste jaoks kasutada uuenduslikke ravimeetodeid ilma pikkade kooskõlastusprotsessideta. See kahe kindlustussüsteemi vaheline konkurents soodustab uute ravi- ja diagnostikameetodite kiiret integreerimist, millest lõppkokkuvõttes on patsientidele kasu. Saksa patsiendid saavad uutest vähiravimitest teiste Euroopa riikidega võrreldes kiiremini kasu. Prof dr Jürgen Wasemi uuring toetab seda väidet, kinnitades, et eraravikindlustus hüvitab meditsiiniuuendused kiiremini kui kohustuslik ravikindlustus.

Näitena toob Esser kontsavalu lööklaineteraapia heakskiidu GKV-s, mis hakati rakendama alles 2019. aastal. Seevastu PKV hüvitas selle ravi 2002. aastal. PKV kiirem hüvitamine tagab, et meetodid, mis tavaravis ei sisaldu, peavad olema rohkem põhjendatud, mis toob kasu kogu tervishoiusüsteemile.

Esser ise võtab sõna kodanikukindlustuse kehtestamise vastu, mis tema hinnangul seaks ohtu eraravikindlustuse eelised. Paljud nüüdisaegsed ravimeetodid ja ravivõimalused võivad ühtse hüvitamissüsteemi raames kaduma minna. Eraravikindlustusest loobumine tooks seetõttu patsientidele kaasa märkimisväärsed piirangud.

Üldiselt kinnitab Esser, et kõigil Saksamaal, olenemata kindlustusest, on juurdepääs vajalikule arstiabile. Sellest hoolimata on arutelu erinevate süsteemide jätkusuutlikkuse ja põlvkondadevahelise võrdsuse üle endiselt väga aktuaalne teema. Kui PKV-l on eelised teenuste osutamisel, siis GKV tagab laiema sotsiaalkindlustuse.

Lisateabe saamiseks külastage artiklit Focus Online ja positsioneerimine PKV lugeda.