PKV vs. GKV: chi protegge meglio dallo shock finanziario sanitario?

PKV vs. GKV: chi protegge meglio dallo shock finanziario sanitario?

Jan Esser, presidente del consiglio d'amministrazione della Allianz Private Krankenversicherungs-AG, in una recente intervista ha presentato i vantaggi dell'assicurazione sanitaria privata (PKV) rispetto all'assicurazione sanitaria pubblica (GKV). In tempi di aumento dei costi sanitari, Esser vede l’assicurazione sanitaria privata come la scelta migliore perché offre assistenza sanitaria garantita contrattualmente. L’aumento dei costi in entrambi i sistemi è dovuto principalmente all’inflazione e al progresso medico. Allo stesso tempo sottolinea che la PKV consente un accantonamento adeguato alla generazione per i costi sanitari in continua evoluzione, mentre la GKV punta su un sistema a ripartizione che utilizza le entrate correnti per le spese correnti.

A causa delle attuali sfide finanziarie, il contributo massimo della GKV è aumentato da 1.050 euro a circa 1.174 euro, il che significa un aumento mensile di 124 euro. Nonostante l’aumento dei costi, molte persone con un’assicurazione sanitaria privata alla fine pagano meno e allo stesso tempo beneficiano di servizi migliori. Per quanto riguarda la trasparenza, Esser sottolinea che gli aumenti dei premi nell'assicurazione sanitaria pubblica spesso non vengono comunicati in modo chiaro, mentre gli assicurati dell'assicurazione sanitaria privata vengono informati sugli adeguamenti.

Differenze tra PKV e GKV

Un punto centrale dell'argomentazione di Esser sono i diversi modi in cui i due sistemi gestiscono le risorse. Mentre attualmente la GKV può conservare le riserve per circa cinque-sei giorni, i fornitori della PKV sono in grado di garantire le riserve per oltre nove anni. Ciò garantisce maggiore stabilità e sicurezza di pianificazione nel panorama dell’assistenza medica. Esser chiede inoltre che per le persone sopra i 55 anni sia più facile il passaggio dall'assicurazione sanitaria privata all'assicurazione sanitaria pubblica, ma auspica anche un prolungamento della tariffa unica come parte di questa soluzione.

Un ulteriore aspetto affrontato da Esser riguarda i disincentivi nel sistema sanitario tedesco. Questi includono un numero elevato di letti ospedalieri e degenze prolungate, che spesso portano a trattamenti non necessari. Sottolinea inoltre che gli assicurati privati ​​contribuiscono ogni anno al sistema sanitario con circa 14,5 miliardi di euro in più rispetto agli assicurati legalmente, il che favorisce la stabilità economica delle pratiche.

La forza innovativa di PKV

Esser sottolinea inoltre che la PKV funge da motore dell'innovazione, poiché i medici possono utilizzare metodi di cura innovativi per gli assicurati privati ​​senza lunghe procedure di approvazione. Questa competizione tra i due sistemi assicurativi promuove la rapida integrazione di nuove tecniche terapeutiche e diagnostiche che, in definitiva, avvantaggiano i pazienti. I pazienti tedeschi beneficiano più rapidamente dei nuovi farmaci antitumorali rispetto ad altri paesi europei. Uno studio del Prof. Dr. Jürgen Wasem conferma questa affermazione confermando che l'assicurazione sanitaria privata rimborsa le innovazioni mediche più rapidamente dell'assicurazione sanitaria pubblica.

Esser cita ad esempio l'approvazione della terapia con onde d'urto per il dolore al tallone nella GKV, che è stata implementata solo nel 2019. La PKV ha invece rimborsato questo trattamento nel 2002. Questo rimborso più rapido da parte della PKV fa sì che i metodi non inclusi nelle cure standard debbano fornire una maggiore giustificazione, a vantaggio dell'intero sistema sanitario.

Lo stesso Esser si pronuncia contro l'introduzione dell'assicurazione popolare, che secondo lui metterebbe a repentaglio i vantaggi dell'assicurazione sanitaria privata. Molte terapie e opzioni terapeutiche all’avanguardia potrebbero andare perse con un sistema di rimborso uniforme. La rinuncia all’assicurazione sanitaria privata comporterebbe quindi notevoli restrizioni per i pazienti.

Nel complesso Esser afferma che in Germania tutti, indipendentemente dall'assicurazione, hanno accesso alle cure mediche necessarie. Tuttavia, il dibattito sulla sostenibilità e sull’equità intergenerazionale dei diversi sistemi rimane un tema di grande attualità. Mentre la PKV presenta vantaggi nella fornitura di servizi, la GKV garantisce una sicurezza sociale più ampia.

Per maggiori informazioni potete visitare l'articolo Concentrarsi in linea e il posizionamento del PKV Leggere.