PKV vs. GKV: Cine protejează mai bine împotriva șocului financiar al sănătății?

PKV vs. GKV: Cine protejează mai bine împotriva șocului financiar al sănătății?

Jan Esser, președintele consiliului de administrație al Allianz Private Krankenversicherungs-AG, a prezentat într-un interviu recent avantajele asigurării private de sănătate (PKV) în comparație cu asigurările legale de sănătate (GKV). În vremuri de creștere a costurilor asistenței medicale, Esser consideră asigurarea privată de sănătate ca fiind cea mai bună alegere, deoarece oferă asistență medicală garantată prin contract. Creșterile costurilor în ambele sisteme se datorează în primul rând inflației și progresului medical. În același timp, el subliniază că PKV permite furnizarea adecvată pentru generație pentru costurile de sănătate în continuă schimbare, în timp ce GKV se bazează pe un sistem de tip pay-as-you-go care utilizează veniturile curente pentru cheltuielile curente.

Din cauza provocărilor financiare continue, contribuția maximă în GKV a crescut de la 1.050 de euro la aproximativ 1.174 de euro, ceea ce înseamnă o creștere lunară de 124 de euro. În ciuda acestor costuri în creștere, mulți oameni cu asigurări private de sănătate plătesc în cele din urmă mai puțin și, în același timp, se bucură de servicii mai bune. În ceea ce privește transparența, Esser subliniază că majorările primelor din asigurările legale de sănătate nu sunt adesea comunicate clar, în timp ce cei asigurați de asigurări private de sănătate sunt informați despre ajustări.

Diferențele dintre PKV și GKV

Un punct central al argumentului lui Esser îl reprezintă diferitele moduri în care cele două sisteme gestionează resursele. În timp ce GKV poate deține în prezent rezerve pentru aproximativ cinci până la șase zile, furnizorii PKV pot garanta rezerve pentru peste nouă ani. Acest lucru asigură o mai mare stabilitate și securitate în planificare în peisajul asistenței medicale. Esser solicită, de asemenea, să fie mai ușor pentru persoanele de peste 55 de ani să se întoarcă de la asigurările private de sănătate la asigurările de sănătate statutare, dar pledează pentru extinderea tarifului standard ca parte a acestei soluții.

Un alt aspect pe care Esser îl abordează îl reprezintă descurajările din sistemul de sănătate german. Acestea includ un număr mare de paturi de spital și durate prelungite de ședere, care adesea duc la tratamente inutile. El subliniază, de asemenea, că persoanele asigurate private contribuie cu aproximativ 14,5 miliarde de euro mai mult la sistemul de sănătate în fiecare an decât persoanele asigurate legal, ceea ce promovează stabilitatea economică a practicilor.

Puterea inovatoare a PKV

Esser subliniază, de asemenea, că PKV acționează ca un motor al inovației, deoarece medicii pot folosi metode de tratament inovatoare pentru persoanele asigurate private, fără procese de aprobare îndelungate. Această competiție între cele două sisteme de asigurare promovează integrarea rapidă a noilor tehnici de tratament și diagnostic care beneficiază în cele din urmă pacienții. Pacienții germani beneficiază mai rapid de noile medicamente împotriva cancerului în comparație cu alte țări europene. Un studiu realizat de Prof. Dr. Jürgen Wasem susține această afirmație confirmând că asigurarea privată de sănătate rambursează inovațiile medicale mai rapid decât asigurarea legală de sănătate.

Ca exemplu, Esser citează aprobarea terapiei cu unde de șoc pentru durerile de călcâi în GKV, care a fost implementată abia în 2019. În schimb, PKV a rambursat acest tratament în 2002. Această rambursare mai rapidă de către PKV asigură că metodele care nu sunt incluse în îngrijirea standard trebuie să ofere o justificare mai mare, care beneficiază întregul sistem de sănătate.

Esser însuși se pronunță împotriva introducerii asigurării cetățenilor, care, în opinia sa, ar periclita avantajele asigurării private de sănătate. Multe terapii și opțiuni de tratament de ultimă generație ar putea fi pierdute în cadrul unui sistem uniform de rambursare. Prin urmare, o renunțare la asigurările private de sănătate ar implica restricții considerabile pentru pacienți.

În general, Esser afirmă că toată lumea din Germania, indiferent de asigurare, are acces la îngrijirea medicală necesară. Cu toate acestea, dezbaterea despre sustenabilitatea și echitatea intergenerațională a diferitelor sisteme rămâne un subiect de mare actualitate. În timp ce PKV are avantaje în furnizarea de servicii, GKV asigură o securitate socială mai largă.

Pentru mai multe informații puteți vizita articolul Focus online si pozitionarea PKV citire.