PKV vs GKV: Vem skyddar bättre mot den ekonomiska hälsochocken?

PKV vs GKV: Vem skyddar bättre mot den ekonomiska hälsochocken?

Jan Esser, styrelseordförande för Allianz Private Krankenversicherungs-AG, presenterade fördelarna med privat sjukförsäkring (PKV) jämfört med lagstadgad sjukförsäkring (GKV) i en nyligen intervju. I tider av stigande vårdkostnader ser Esser privat sjukförsäkring som det bättre valet eftersom den erbjuder avtalsmässigt garanterad sjukvård. Kostnadsökningarna i båda systemen beror främst på inflation och medicinska framsteg. Samtidigt påpekar han att PKV möjliggör generationsanpassad försörjning för ständigt föränderliga hälsokostnader, medan GKV förlitar sig på ett betalsystem som använder löpande inkomster för löpande utgifter.

På grund av de pågående ekonomiska utmaningarna har det maximala bidraget i GKV stigit från 1 050 euro till cirka 1 174 euro, vilket innebär en månatlig ökning med 124 euro. Trots dessa stigande kostnader betalar många personer med privat sjukförsäkring i slutändan mindre och får samtidigt bättre tjänster. När det gäller transparens påpekar Esser att premiehöjningar i lagstadgade sjukförsäkringar ofta inte tydligt kommuniceras, medan de som försäkras av privat sjukförsäkring informeras om justeringar.

Skillnader mellan PKV och GKV

En central punkt i Essers argument är de olika sätten på vilka de två systemen hanterar resurser. Medan GKV för närvarande kan hålla reserver i cirka fem till sex dagar, kan PKV-leverantörerna garantera reserver i över nio år. Detta säkerställer större stabilitet och planeringstrygghet i sjukvårdslandskapet. Esser efterlyser också att det ska bli lättare för personer över 55 år att återvända från privat sjukförsäkring till lagstadgad sjukförsäkring, men förespråkar en förlängning av standardtaxan som en del av denna lösning.

En ytterligare aspekt som Esser tar upp är avskräckandena i det tyska sjukvårdssystemet. Dessa inkluderar ett stort antal sjukhussängar och förlängda vistelsetider, vilket ofta leder till onödiga behandlingar. Han betonar också att privatförsäkrade bidrar med cirka 14,5 miljarder euro mer till hälsosystemet varje år än lagligt försäkrade, vilket främjar den ekonomiska stabiliteten i metoderna.

PKV:s innovativa styrka

Esser framhåller också att PKV fungerar som en drivkraft för innovation, eftersom läkare kan använda innovativa behandlingsmetoder för privatförsäkrade utan långa godkännandeprocesser. Denna konkurrens mellan de två försäkringssystemen främjar en snabb integration av nya behandlings- och diagnostiska tekniker som i slutändan gynnar patienterna. Tyska patienter drar snabbare nytta av nya cancerläkemedel jämfört med andra europeiska länder. En studie av prof. Dr. Jürgen Wasem stöder detta påstående genom att bekräfta att den privata sjukförsäkringen ersätter medicinska innovationer snabbare än den lagstadgade sjukförsäkringen.

Som ett exempel nämner Esser godkännandet av stötvågsbehandling för hälsmärta i GKV, som implementerades först 2019. Däremot ersatte PKV denna behandling 2002. Denna snabbare ersättning från PKV säkerställer att metoder som inte ingår i standardvården måste ge större motivering, vilket gynnar sjukvårdssystemet.

Esser talar själv emot införandet av medborgarförsäkring, som enligt hans åsikt skulle äventyra fördelarna med privat sjukförsäkring. Många toppmoderna terapier och behandlingsalternativ kan gå förlorade under ett enhetligt ersättningssystem. Ett avstående från privat sjukförsäkring skulle därför innebära avsevärda restriktioner för patienterna.

Sammantaget bekräftar Esser att alla i Tyskland, oavsett försäkring, har tillgång till nödvändig medicinsk vård. Ändå är debatten om de olika systemens hållbarhet och jämlikhet mellan generationerna fortfarande ett högaktuellt ämne. Medan PKV har fördelar i tillhandahållandet av tjänster, garanterar GKV en bredare social trygghet.

För mer information kan du besöka artikeln Fokus på nätet och placeringen av PKV läsa.