Revolusjon innen yrkesuførhet: OLG Hamm styrker forbrukervernet!

Revolusjon innen yrkesuførhet: OLG Hamm styrker forbrukervernet!

Hamm høyere regionrett avgjorde 4. april 2025 en banebrytende sak om yrkesuføreforsikring (saksnummer 20 U 33/21), som har vidtrekkende konsekvenser for forsikringstakerne. Sakens fokus var en selvstendig næringsdrivende snackbaroperatør som hadde opplyst at han hadde vært arbeidsufør siden november 2013. Det aktuelle forsikringsselskapet ønsket å trekke seg fra kontrakten og hevdet at det hadde brutt sine opplysningsplikter før kontrakten.

Regionretten avviste først søksmålet, men høyere regionrett fant at både tilbaketrekkingen og utfordringen var ineffektive. Som følge av dette ble saksøker anerkjent som arbeidsufør fra november 2013, men forsikringsselskapet kunne henvise ham til ny jobb som administrasjonsøkonom, noe som førte til at ytelsesplikten opphørte ved utgangen av desember 2020.

Helsespørsmål og deres betydning

Forsikringsselskapet anklaget saksøker for å ha skjult tidligere helsetilstander og avslo tidligere søknader. Imidlertid ble disse påstandene til slutt tilbakevist av retten. Hamm Higher Regional Court gjorde det klart at saksøker ikke hadde gitt noen falske opplysninger; relevante medisinske opplysninger var korrekt oppgitt i søknaden. Et viktig aspekt ved kjennelsen er den strenge tolkningen av helsespørsmålene i søknadsskjemaet.

De kritiske spørsmålene som saksøker svarte «nei» på, omfattet blant annet opplysninger om sykdomsrelaterte behandlinger av luftveiene og ryggraden. Retten bemerket at en engangs akutt bronkitt ikke skulle spesifiseres fordi spørsmålet var rettet mot «gjentatte eller kroniske» sykdommer. En skoliose nevnt i røntgenfunnene fra 2006 var heller ikke en relevant informasjonskrevende hendelse for retten, da det ikke fant sted noen behandling eller rådgivning.

Rettslige konsekvenser og informasjon til forsikringstakerne

Den høyere regionale domstolen la også vekt på behovet for å spesifisere grunnlag for anklage innen den ettårige klageperioden, i samsvar med § 124 i den tyske sivilloven (BGB). Generelle referanser til tidligere medisinske rapporter er ikke tilstrekkelig; disse må nevnes umiddelbart og i god tid i prosessen. Kjennelsen fungerer som et signal til alle forsikringstakere om at riktig svar på helsespørsmål beskytter mot etterfølgende tolkning fra forsikringsgiveren.

Til slutt understreker eksperter at det er avgjørende for forsikringstakerne å nøye undersøke kansellerings- og tvisteerklæringer og dokumentere helsemessige svekkelser. Dommen styrker rettighetene til forsikringstakere i tvister med forsikringsselskaper og bør tjene som veiledning i lignende saker.

Ytterligere informasjon om denne kjennelsen finner du på anwalt.de så vel som på pfefferminzia.de.