Επανάσταση στη φροντίδα: Η PKV παρουσιάζει ένα θαρραλέο σχέδιο μεταρρυθμίσεων!

Επανάσταση στη φροντίδα: Η PKV παρουσιάζει ένα θαρραλέο σχέδιο μεταρρυθμίσεων!

Η φροντίδα στη Γερμανία αντιμετωπίζει μεγάλες προκλήσεις που προκύπτουν από τη γήρανση του πληθυσμού, το αυξανόμενο κόστος και τη σοβαρή έλλειψη ειδικευμένων εργαζομένων. Στο πλαίσιο αυτό, ο Σύνδεσμος Ιδιωτικών Ασφαλίσεων Υγείας (PKV) παρουσίασε μια μεταρρυθμιστική πρόταση για την ασφάλιση μακροχρόνιας περίθαλψης που στοχεύει στη μακροπρόθεσμη χρηματοδότηση και τον διαρθρωτικό εκσυγχρονισμό. Το σχέδιο PKV περιλαμβάνει την εισαγωγή της λεγόμενης «ασφάλισης φροντίδας+», η οποία προορίζεται να χρησιμεύσει ως υποχρεωτική, χρηματοδοτούμενη πρόσθετη προσφορά. Αυτή η νέα ασφάλιση θα καλύπτει προσωπικές εισφορές σε οίκους ευγηρίας έως και 10% έκπτωση και δεν βασίζεται στο σύστημα pay-as-you-go, αλλά μάλλον στις ατομικές εισφορές.

Μια σημαντική πτυχή της «φροντίδας + ασφάλισης» είναι η αποζημίωση αλληλεγγύης. Τα παιδιά θα πρέπει να επωφελούνται από τη νέα ρύθμιση χωρίς εισφορές, ενώ οι συνταξιούχοι πληρώνουν μόνο το ήμισυ της εισφοράς. Για τους νέους η εισφορά θα πρέπει να ξεκινά από περίπου 44 ευρώ το μήνα, αλλά να αυξάνεται με την ηλικία. Σημαντικές λεπτομέρειες είναι επίσης η λειτουργική δομή και το γεγονός ότι δεν υπάρχει υποχρεωτική κάλυψη για τον χώρο των εξωτερικών ιατρείων. Το PKV ζητά επίσης μεγαλύτερη δέσμευση στην ιδιωτική παροχή.

Ολοκληρωμένες μεταρρυθμιστικές προτάσεις

Τα σχέδια μεταρρυθμίσεων περιέχουν πολλά άλλα σημεία που αποσκοπούν στη διασφάλιση ενός ολοκληρωμένου επανασχεδιασμού της ασφάλισης μακροχρόνιας περίθαλψης. Μεταξύ άλλων, η συμπληρωματική ασφάλιση περίθαλψης θα πρέπει να διασφαλίζει ότι καλύπτονται τα έξοδα που σχετίζονται με τη φροντίδα, ειδικά εάν συναφθεί έγκαιρα. Επιπλέον, το PKV τάσσεται υπέρ των φορολογικών κινήτρων για συνταξιοδοτικές επιλογές. Η παροχή μακροχρόνιας περίθαλψης που χρηματοδοτείται από τον εργοδότη θα πρέπει να αντιμετωπίζεται με τον ίδιο τρόπο για φορολογικούς σκοπούς όπως η ασφάλιση υγείας και συνταξιοδότησης.

Ωστόσο, η επέκταση των παροχών σύμφωνα με την Ενότητα 43γ SGB XI αντιμετωπίζεται με κριτικό πνεύμα. Σύμφωνα με τις μεταρρυθμιστικές προτάσεις, οι επιδοτήσεις για προσωπικές εισφορές προκαλούν πρόσθετο κόστος χωρίς την απαραίτητη κοινωνική ακρίβεια. Προκειμένου να αντιμετωπιστούν αυτές οι προκλήσεις, παρουσιάζεται μια πρόταση για τον περιορισμό των επιδοτήσεων με βάση τις μέσες τιμές ανά ομοσπονδιακό κράτος. Απαιτείται επιστροφή στην αρχή των μερικών παροχών της μακροχρόνιας ασφάλισης περίθαλψης.

Στο επίκεντρο οι ατομικοί προϋπολογισμοί και η πρόληψη

Στο πλαίσιο της μεταρρύθμισης, εξετάζεται επίσης η μετάβαση σε ατομικούς προϋπολογισμούς για όσους χρειάζονται περίθαλψη. Αντί για σταθερές υπηρεσίες, θα πρέπει να εισαχθούν ευέλικτοι συνολικοί προϋπολογισμοί, οι οποίοι δίνουν στους χρήστες τη δυνατότητα να πληρώνουν αχρησιμοποίητα κεφάλαια. Μια άλλη εστίαση είναι στην πρόληψη, ειδικά στο επίπεδο φροντίδας 1, όπου θα πρέπει να δοθεί έμφαση στην προώθηση συμβουλών, μαθημάτων φροντίδας, βοηθημάτων και προσαρμογών του ζωτικού χώρου.

Επιπλέον, στόχος είναι η επανευθυγράμμιση των νοσηλευτικών συμβουλών, οι οποίες περιλαμβάνουν ολοκληρωμένες συμβουλές στην αρχή και πρόσθετους ελέγχους κάθε έξι μήνες. Η μείωση των γραφειοκρατικών εμποδίων για το νοσηλευτικό προσωπικό είναι επίσης στην ημερήσια διάταξη, με την ιδέα της δημιουργίας μιας ενοποιημένης ψηφιακής πλατφόρμας για βελτιωμένη επικοινωνία και διαχείριση δεδομένων.

Η διασφάλιση ποιότητας θα πρέπει επίσης να αναπτυχθεί περαιτέρω προκειμένου να αυξηθεί η κατανόηση των εκθέσεων δοκιμών και να διασφαλιστεί η συνεργασία των εγκαταστάσεων περίθαλψης. Τέλος, το PKV ζητά έναν δομικό επανασχεδιασμό της περίθαλψης προκειμένου να ενισχυθεί η ανεξαρτησία, η αξιοπρέπεια και η συμμετοχή των ατόμων που έχουν ανάγκη φροντίδας.

Πλήρεις πληροφορίες σχετικά με το θέμα και αριθμοί σχετικά με την τρέχουσα κατάσταση της περίθαλψης στη Γερμανία μπορούν να βρεθούν σε αναφορές όπως αυτές από Ίδρυμα Bertelsmann και τεκμηριώθηκε σε διάφορες ειδικές μελέτες.

Η ανάγκη για δράση είναι σαφής και οι προτεινόμενες μεταρρυθμίσεις θα μπορούσαν ενδεχομένως να οδηγήσουν σε θεμελιώδη βελτίωση της κατάστασης στον τομέα της περίθαλψης.