Revolución en la asistencia sanitaria: ¡PKV presenta un valiente plan de reforma!

Revolución en la asistencia sanitaria: ¡PKV presenta un valiente plan de reforma!

La asistencia sanitaria en Alemania se enfrenta a grandes desafíos derivados del envejecimiento de la población, el aumento de los costes y una grave escasez de trabajadores cualificados. En este contexto, la Asociación de Seguros de Salud Privados (PKV) ha presentado una propuesta de reforma del seguro de cuidados de larga duración que tiene como objetivo la financiación a largo plazo y la modernización estructural. El plan PKV incluye la introducción del llamado "seguro Care+", que debe servir como una oferta adicional obligatoria y financiada. Este nuevo seguro cubrirá las aportaciones personales en residencias de ancianos hasta un deducible del 10% y no depende del sistema de reparto, sino de aportaciones individuales.

Un aspecto importante de “cuidado + seguro” es la compensación solidaria. Los niños deberían beneficiarse de la nueva regulación sin cotizar, mientras que los pensionistas sólo pagan la mitad de la cotización. Para los jóvenes, la aportación debería empezar en unos 44 euros al mes, pero aumentar con la edad. Detalles importantes son también la estructura operativa y el hecho de que no existe cobertura obligatoria para el área ambulatoria. El PKV también pide un mayor compromiso con la prestación privada.

Propuestas de reforma integral

Los planes de reforma contienen muchos otros puntos que pretenden garantizar un rediseño integral del seguro de cuidados de larga duración. El seguro complementario de asistencia debería, entre otras cosas, garantizar la cobertura de los costes relacionados con la asistencia, especialmente si se contrata anticipadamente. Además, el PKV está a favor de incentivos fiscales para las opciones de pensión; La provisión de cuidados a largo plazo financiada por el empleador debería tratarse de la misma manera que el seguro médico y de pensiones a efectos fiscales.

Sin embargo, la ampliación de las prestaciones según el artículo 43c SGB XI se considera crítica. Según las propuestas de reforma, los subsidios a las contribuciones personales generan costos adicionales sin la necesaria precisión social. Para afrontar estos desafíos, se presenta una propuesta para frenar los subsidios en función de valores promedio por estado federal. Es necesario volver al principio de prestación parcial del seguro de cuidados de larga duración.

Presupuestos individuales y prevención en el punto de mira

Como parte de la reforma, también se está considerando un cambio a presupuestos individuales para quienes necesitan atención. En lugar de servicios fijos, deberían introducirse presupuestos globales flexibles, que den a los usuarios la posibilidad de pagar los fondos no utilizados. Otro foco de atención es la prevención, especialmente en el nivel de atención 1, donde la atención debe centrarse en promover consejos, cursos de atención, ayudas y adaptaciones del espacio vital.

Además, el objetivo es realinear el asesoramiento de enfermería, que incluye un asesoramiento integral al inicio y controles adicionales cada seis meses. También está en la agenda reducir los obstáculos burocráticos para el personal de enfermería, con la idea de crear una plataforma digital unificada para mejorar la comunicación y la gestión de datos.

También debería desarrollarse más la garantía de calidad para aumentar la comprensibilidad de los informes de las pruebas y garantizar la cooperación de los centros asistenciales. Finalmente, el PKV pide un rediseño estructural de los cuidados para fortalecer la independencia, la dignidad y la participación de las personas que necesitan cuidados.

En informes como el de Fundación Bertelsmann y documentado en diversos estudios especializados.

La necesidad de actuar es clara y las reformas propuestas podrían conducir potencialmente a una mejora fundamental de la situación en el sector de los cuidados.