Regreso al GKV: ¡Ochocientos años preguntan por las nuevas reglas!

Regreso al GKV: ¡Ochocientos años preguntan por las nuevas reglas!

Una lectora de 83 años se plantea la importante pregunta de si, después de haber vivido 30 años en los EE.UU., puede volver a acogerse al seguro médico obligatorio (GKV) en Alemania. Esta cuestión se enmarca en el seguro obligatorio existente en Alemania, que también se aplica a los retornados en edad de jubilación. Cómo t-online.de Como se informó, por lo general ya no es posible pasar al seguro médico legal a partir de los 55 años. Sin embargo, existen ciertas condiciones bajo las cuales los repatriados que anteriormente estaban asegurados legalmente pueden volver a tener acceso al seguro médico legal.

El acceso se realiza a través del llamado seguro de seguridad, que garantiza que nadie tenga que vivir sin seguro médico. Esto está regulado en el Libro Quinto del Código de la Seguridad Social (SGB V). Este seguro de seguridad se aplica si vive en Alemania pero no tiene derecho a ningún otro seguro en caso de enfermedad. Un punto crucial es que las personas que anteriormente estaban aseguradas legalmente y no tienen otra cobertura de seguro se incluyen automáticamente en el GKV. No importa si el seguro anterior era obligatorio, voluntario o familiar.

Influencia de la estancia en el extranjero

Regresar del extranjero tiene un impacto significativo en el seguro médico. La cobertura del seguro caduca si usted vive permanentemente en el extranjero y debe registrarse nuevamente en el GKV tan pronto como regrese a Alemania desde el extranjero y comience una actividad que requiera un seguro. Alto clearing-solutions.com Se aplican diferentes regulaciones, dependiendo de si la devolución se realiza desde un país de la UE/EEE o desde un país no perteneciente a la UE.

Para los retornados de países de la UE/EEE y Suiza, es posible recibir parte de la protección del seguro médico legal basada en el acuerdo europeo de seguridad social. En este sentido, son de importancia central el Reglamento (CE) nº 883/2004 y el formulario S1 para la continuación del seguro. Por el contrario, los retornados de países no pertenecientes a la UE deben contar con la suspensión de su seguro médico legal durante su estancia en el extranjero. En estos casos se vuelve a exigir la inscripción, aunque pueden existir convenios bilaterales de seguridad social.

El proceso de devolución al GKV

El proceso de vuelta al seguro médico obligatorio requiere algunos pasos. Si alguien tenía anteriormente un seguro médico legal, tiene derecho a volver a su antiguo seguro médico. Los documentos necesarios incluyen un certificado de registro vigente, el formulario S1 para regresar de países de la UE y evidencia de períodos de seguro anteriores. Es importante que se registre dentro de los tres meses posteriores a su regreso; de lo contrario, puede incurrir en pagos de primas adicionales.

También se aplican normas especiales a los jubilados, los trabajadores autónomos, los nómadas digitales y los viajeros transfronterizos. Los pensionistas que regresan pueden solicitar prestaciones en Alemania mediante el formulario E121. Los trabajadores autónomos deben saber que no obtienen acceso automático al seguro médico legal y que sólo serán aceptados bajo determinadas condiciones. Los nómadas digitales deben aclarar su estatus de residencia, mientras que los viajeros transfronterizos deben presentar prueba de su residencia principal para evitar un doble seguro.

Cálculo de la cotización y base jurídica

Al calcular las contribuciones al GKV se deben tener en cuenta varios factores. La tasa de aportación básica es del 14,6% más una aportación adicional por cada fondo individual. Para los empleados, la contribución se calcula sobre la base de los ingresos reales. Para los autónomos existe una base imponible mínima de 1.248,33 euros al mes, mientras que los pensionistas están asegurados en función de su pensión legal y otros ingresos.

La base legal para este proceso está recogida en el Libro V del Código Social y en los Reglamentos UE 883/2004 y 987/2009. Sin embargo, volver al seguro médico legal también puede traer consigo desafíos, como altas tardías, falta de documentos o enfermedades anteriores. La Oficina Alemana de Enlace para el Seguro Médico en el Extranjero (DVKA) ofrece apoyo, por lo que se recomienda ponerse en contacto con la compañía de seguro médico lo antes posible y preparar todos los documentos necesarios.