Povratak u GKV: 83-godišnjak pita za nova pravila!

Povratak u GKV: 83-godišnjak pita za nova pravila!

83-godišnja čitateljica postavlja važno pitanje može li biti primljena natrag u zakonsko zdravstveno osiguranje (GKV) u Njemačkoj nakon što je živjela u SAD-u 30 godina. Ovo pitanje je u kontekstu postojećeg obveznog osiguranja u Njemačkoj, koje se odnosi i na povratnike u dobi za mirovinu. Kako t-online.de Kako se navodi, prijelaz na obvezno zdravstveno osiguranje u pravilu više nije moguć s navršenih 55 godina života. Međutim, postoje određeni uvjeti pod kojima povratnici koji su prethodno bili zakonski osigurani mogu ponovno pristupiti obveznom zdravstvenom osiguranju.

Pristup je omogućen kroz tzv. sigurnosno osiguranje, koje osigurava da nitko ne mora živjeti bez zdravstvenog osiguranja. To je regulirano u petoj knjizi Zakona o socijalnom osiguranju (SGB V). Ovo sigurnosno osiguranje vrijedi ako živite u Njemačkoj, ali nemate pravo na drugo osiguranje u slučaju bolesti. Bitno je da se u GKV automatski uključuju osobe koje su ranije bile zakonski osigurane i nemaju nikakvo drugo osiguranje. Nije bitno je li prethodno osiguranje bilo u obliku obveznog, dobrovoljnog ili obiteljskog osiguranja.

Utjecaj boravka u inozemstvu

Povratak iz inozemstva značajno utječe na zdravstveno osiguranje. Osiguranje prestaje ako stalno živite u inozemstvu i morate se ponovno prijaviti u GKV čim se iz inozemstva vratite u Njemačku i započnete djelatnost koja zahtijeva osiguranje. Glasno clearing-solutions.com Primjenjuju se različiti propisi, ovisno o tome je li povrat iz zemlje EU/EEA ili zemlje izvan EU.

Za povratnike iz zemalja EU/EEA i Švicarske moguće je ostvariti dio zakonske zaštite zdravstvenog osiguranja na temelju Europskog sporazuma o socijalnom osiguranju. Uredba (EZ) br. 883/2004 i obrazac S1 za nastavak osiguranja ovdje su od središnje važnosti. S druge strane, povratnici iz zemalja koje nisu članice EU-a moraju očekivati ​​da će im zakonsko zdravstveno osiguranje biti obustavljeno tijekom boravka u inozemstvu. U tim slučajevima ponovno je potrebna registracija, iako mogu postojati bilateralni sporazumi o socijalnom osiguranju.

Proces povratka u GKV

Proces povratka na obvezno zdravstveno osiguranje sastoji se od nekoliko koraka. Ako je netko prethodno imao zakonsko zdravstveno osiguranje, ima pravo vratiti se na staro zdravstveno osiguranje. Potrebni dokumenti uključuju važeću potvrdu o registraciji, obrazac S1 za povratak iz zemalja EU i dokaze o prethodnim stažima osiguranja. Važno je da se registrirate u roku od tri mjeseca od vašeg povratka, u protivnom biste mogli platiti dodatne premije.

Posebni propisi vrijede i za umirovljenike, samozaposlene osobe, digitalne nomade i prekogranične putnike. Umirovljenici povratnici mogu podnijeti zahtjev za beneficije u Njemačkoj koristeći obrazac E121. Samozaposlene osobe moraju znati da nemaju automatski pristup zakonskom zdravstvenom osiguranju i da će biti primljene samo pod određenim uvjetima. Digitalni nomadi moraju razjasniti svoj status boravka, dok prekogranični putnici moraju pružiti dokaz o svom primarnom prebivalištu kako bi izbjegli dvostruko osiguranje.

Obračun doprinosa i pravni temelj

Pri obračunu doprinosa za GKV moraju se uzeti u obzir različiti faktori. Osnovna stopa doprinosa je 14,6% plus dodatni doprinos za svaki pojedini fond. Za zaposlene doprinos se obračunava prema stvarnom prihodu. Za samozaposlene postoji minimalna osnovica za procjenu od 1.248,33 eura mjesečno, dok su umirovljenici osigurani na temelju svoje zakonske mirovine i drugih primanja.

Pravna osnova za ovaj postupak navedena je u V. knjizi Socijalnog zakonika i u Uredbama EU 883/2004 i 987/2009. Međutim, povratak na obvezno zdravstveno osiguranje može donijeti i izazove, kao što su kasne prijave, nedostajući dokumenti ili prethodne bolesti. Njemački ured za vezu za zdravstveno osiguranje u inozemstvu (DVKA) nudi podršku, stoga je preporučljivo kontaktirati zdravstveno osiguranje u ranoj fazi i pripremiti sve potrebne dokumente.