Tillbaka till GKV: 83-åring frågar om de nya reglerna!

Tillbaka till GKV: 83-åring frågar om de nya reglerna!

En 83-årig läsare ställer den viktiga frågan om hon kan bli antagen tillbaka till den lagstadgade sjukförsäkringen (GKV) i Tyskland efter att ha bott i USA i 30 år. Denna fråga är inom ramen för den befintliga obligatoriska försäkringen i Tyskland, som även gäller för återvändande i pensionsåldern. Hur t-online.de Som redovisats är det i allmänhet inte längre möjligt att byta till lagstadgad sjukförsäkring från 55 års ålder. Det finns dock vissa förutsättningar för att återvändande som tidigare varit lagligt försäkrade kan få tillgång till lagstadgad sjukförsäkring igen.

Tillträde sker genom så kallad trygghetsförsäkring, som säkerställer att ingen behöver leva utan sjukförsäkring. Detta regleras i femte boken i socialförsäkringsbalken (SGB V). Denna säkerhetsförsäkring gäller om du bor i Tyskland men inte har rätt till annan försäkring vid sjukdom. En avgörande punkt är att personer som tidigare var lagligt försäkrade och inte har något annat försäkringsskydd automatiskt ingår i GKV. Det spelar ingen roll om den tidigare försäkringen var i form av obligatorisk, frivillig eller familjeförsäkring.

Påverkan av utlandsvistelsen

Att återvända från utlandet har en betydande inverkan på sjukförsäkringen. Försäkringsskyddet upphör att gälla om du bor permanent utomlands och du måste registrera dig igen hos GKV så snart du återvänder till Tyskland från utlandet och påbörjar en verksamhet som kräver försäkring. Högt clearing-solutions.com Olika regler gäller beroende på om returen är från ett EU/EES-land eller ett icke-EU-land.

För återvändande från EU/EES-länder och Schweiz är det möjligt att få del av det lagstadgade sjukförsäkringsskyddet baserat på det europeiska socialförsäkringsavtalet. Förordning (EG) nr 883/2004 och blanketten S1 för fortsatt försäkring är här av central betydelse. Återvändare från länder utanför EU måste å andra sidan räkna med att deras lagstadgade sjukförsäkring kommer att avbrytas under utlandsvistelsen. I dessa fall krävs registrering igen, även om bilaterala socialförsäkringsavtal kan finnas.

Återgångsprocessen till GKV

Processen att återgå till lagstadgad sjukförsäkring kräver några steg. Om någon tidigare haft en lagstadgad sjukförsäkring har de rätt att återvända till sitt gamla sjukförsäkringsbolag. De nödvändiga dokumenten inkluderar ett aktuellt registreringsbevis, S1-formuläret för retur från EU-länder och bevis på tidigare försäkringsperioder. Det är viktigt att du registrerar dig inom tre månader efter din hemkomst, annars kan du få ytterligare premiebetalningar.

Särskilda regler gäller även för pensionärer, egenföretagare, digitala nomader och gränspendlare. Återkommande pensionärer kan ansöka om förmåner i Tyskland med hjälp av E121-formuläret. Egenföretagare måste veta att de inte får automatisk tillgång till den lagstadgade sjukförsäkringen och endast accepteras under vissa förutsättningar. Digitala nomader måste klargöra sin uppehållsstatus, medan gränspendlare måste tillhandahålla bevis på sin primära bostad för att undvika dubbelförsäkring.

Bidragsberäkning och rättslig grund

Olika faktorer måste beaktas vid beräkning av bidrag för GKV. Grundavgiften är 14,6 % plus ett tilläggsbidrag för varje enskild fond. För anställda beräknas avgiften utifrån faktisk inkomst. För egenföretagare finns ett lägsta bedömningsunderlag på 1 248,33 euro per månad, medan pensionärer är försäkrade utifrån sin lagstadgade pension och andra inkomster.

Den rättsliga grunden för denna process anges i bok V i sociallagen och i EU-förordningarna 883/2004 och 987/2009. Men att återgå till den lagstadgade sjukförsäkringen kan också medföra utmaningar, såsom sena registreringar, saknade handlingar eller tidigare sjukdomar. Det tyska sambandskontoret för sjukförsäkring utomlands (DVKA) erbjuder stöd, varför det är lämpligt att kontakta sjukförsäkringsbolaget i ett tidigt skede och förbereda alla nödvändiga dokument.