Biztosítási csata: A nők a létfontosságú műtét költségeiért küzdenek!

Biztosítási csata: A nők a létfontosságú műtét költségeiért küzdenek!

Megdöbbentő esetet élt át nemrég egy felső-ausztriai nő, amikor súlyos hasi fájdalom miatt a kórház sürgősségi osztályára ment. Az első vizsgálat után az orvosokat egy nőgyógyászati ​​osztályra riasztották, ahol végül a hasüregben felgyülemlett folyadékot fedeztek fel. A pácienst ezt követően még aznap este meg kellett műteni, mert ismeretlen méhen kívüli terhességet diagnosztizáltak nála. A művelet költsége körülbelül 4000 euró volt. A nő magán-egészségbiztosítása azonban nem volt hajlandó fedezni a költségeket, mert a tarifa nem terjedt ki a terhességgel kapcsolatos gyógykezelésekre. Ez a döntés jelentős stresszt és bizonytalanságot okozott az érintettekben.

A betegek ezután a Felső-Ausztriai Munkakamarához fordultak. Ez azzal érvelt, hogy az eljárást egy akut életveszélyes állapot miatt kellett lefedni. Egy második beavatkozás után a biztosító megadta magát, és végül fedezte a költségeket. A Munkakamara azt javasolja, hogy a jövőben a speciális osztályba való felvétel előtt tájékozódjon a magán egészségbiztosítónál a megfelelő biztosításról, hogy elkerülje a hasonló helyzeteket.

A magán egészségbiztosítás szerepe

A felső-ausztriai nő esete rávilágít a magán egészségbiztosítás fontosságára, különösen a várandós nők és a családalapítók számára. Ausztriában a magán egészségbiztosítás sokak számára aktuálissá válik, mert olyan kiegészítő szolgáltatásokat kínál, amelyekre gyakran nem terjed ki a kötelező egészségbiztosítás. A várandósság ideje alatt öt ingyenes orvosi vizsgálat érhető el az anya-gyerek igazolvánnyal, de számos további terhességi vizsgálat nem tartozik az egészségbiztosítási fedezetbe, azokat magándíjban kell fizetni.

A prenatális diagnosztikai vizsgálatok és az alternatív gyógyászati ​​kezelések szintén gyakran nem szerepelnek a kötelező egészségbiztosítási szolgáltató szolgáltatási katalógusában. Ezenkívül a választható orvosokat kezdetben magándíjban kell fizetni, bár az egységenkénti költség 150 és 200 euró között lehet. 2024. július 1-től azonban a választható orvosi számlákat közvetlenül a törvényes egészségbiztosítóhoz lehet benyújtani, amely a költségek egy részét megtéríti. Az, hogy mely költségeket fedezi a magán egészségbiztosítás, az adott tarifától függ.

További információk a terhességi előnyökről

A védőnői szolgáltatásokkal kapcsolatban meg kell jegyezni, hogy a várandósság 18. és 22. hete között egy órás konzultáció ingyenes, az egyéb szolgáltatások többnyire magánszolgáltatások. Az egészségbiztosítási szerződések itt is gyakran csak a kínálat egy részét fedezik, a választott szülésznők pedig általában a szokásos egészségbiztosítási tarifa 80%-ába kerülnek. Érdekesség még, hogy a magán egészségbiztosításban speciális, 7-9 hónapos várakozási idők vannak a terhességre és a szülésre, ezért ideális esetben a családtervezés során érdemes ilyen biztosítást kötni.

Egyes magán egészségbiztosító társaságok azonnali, várakozási idő nélküli biztosítást kínálnak a meglévő terhességekre, ami sok pár számára nagy előnyt jelenthet. A független biztosítási alkuszok kedvelik PRIVATpatient.at segíthet a megfelelő tarifák megtalálásában.