Battaglia assicurativa: una donna litiga sui costi di un intervento chirurgico vitale!

Battaglia assicurativa: una donna litiga sui costi di un intervento chirurgico vitale!

Una donna dell'Alta Austria ha recentemente vissuto un incidente scioccante quando si è recata al pronto soccorso di un ospedale a causa di forti dolori addominali. Dopo un primo esame, i medici sono stati indirizzati al reparto di ginecologia, dove è stato finalmente scoperto un accumulo di liquidi nella cavità addominale. La paziente è stata successivamente operata la sera stessa perché le era stata diagnosticata una gravidanza ectopica sconosciuta. Il costo dell’operazione è stato di circa 4.000 euro. Tuttavia, l'assicurazione sanitaria privata della donna si è rifiutata di coprire i costi perché la tariffa non copriva i trattamenti medici legati alla gravidanza. Questa decisione ha causato notevole stress e incertezza alle persone colpite.

I pazienti si sono poi rivolti alla Camera del Lavoro dell'Alta Austria. Ciò sosteneva che la procedura doveva essere coperta a causa di una condizione acuta pericolosa per la vita. Dopo un secondo intervento, l'assicurazione ha ceduto e ha finalmente coperto i costi. In futuro la Camera del Lavoro vi consiglia di verificare presso la vostra compagnia di assicurazione sanitaria privata se esiste una copertura adeguata prima di essere ammessi nella classe speciale per evitare situazioni simili.

Il ruolo dell’assicurazione sanitaria privata

Il caso della donna dell'Alta Austria mette in luce l'importanza dell'assicurazione sanitaria privata, soprattutto per le donne incinte e per coloro che iniziano una famiglia. In Austria l’assicurazione sanitaria privata sta diventando importante per molti perché offre servizi aggiuntivi che spesso non sono coperti dall’assicurazione sanitaria pubblica. Durante la gravidanza la tessera madre-bambino offre cinque visite mediche gratuite, molte altre visite mediche in gravidanza non sono coperte dall'assicurazione sanitaria e devono essere pagate privatamente.

Anche gli esami diagnostici prenatali e i trattamenti medici alternativi spesso non sono inclusi nel catalogo dei servizi dell'assicurazione sanitaria pubblica. Inoltre, i medici elettivi dovranno inizialmente essere pagati privatamente, anche se il costo per unità può oscillare tra 150 e 200 euro. Dal 1° luglio 2024, tuttavia, le fatture dei medici di scelta possono essere presentate direttamente all'assicurazione sanitaria pubblica, che rimborserà una parte dei costi. Quali costi saranno poi coperti dall’assicurazione sanitaria privata dipende dalla rispettiva tariffa.

Ulteriori informazioni sui benefici della gravidanza

Per quanto riguarda i servizi ostetrici, va sottolineato che la consulenza di un'ora tra la 18a e la 22a settimana di gravidanza è gratuita, mentre gli altri servizi sono per lo più servizi privati. Anche in questo caso i contratti di assicurazione sanitaria coprono spesso solo una parte dell’offerta e le ostetriche elettive costano solitamente l’80% della tariffa abituale dell’assicurazione sanitaria. È interessante notare anche che nell'assicurazione sanitaria privata sono previsti periodi di attesa speciali da 7 a 9 mesi per la gravidanza e il parto, motivo per cui tale assicurazione dovrebbe idealmente essere stipulata durante la pianificazione familiare.

Alcune compagnie di assicurazione sanitaria privata offrono una copertura assicurativa immediata senza tempi di attesa per le gravidanze in corso, il che può essere di grande vantaggio per molte coppie. Agli intermediari assicurativi indipendenti piace PRIVATpatient.at può fornire un utile supporto nella ricerca di tariffe adeguate.