Ασφαλιστικό σκάνδαλο: πλασματικός διακανονισμός απαιτήσεων δεν θα ξεχαστεί!

Ασφαλιστικό σκάνδαλο: πλασματικός διακανονισμός απαιτήσεων δεν θα ξεχαστεί!

Μια πρόσφατη απόφαση του Περιφερειακού Δικαστηρίου του Μονάχου προκαλεί σάλο στον τομέα της ασφάλισης αυτοκινήτων. Βασικά, επρόκειτο για εγγραφή στο σύστημα ειδοποιήσεων και πληροφοριών των ασφαλιστών (HIS), το οποίο μπορεί να αποθηκεύσει καταχωρήσεις έως και 6 χρόνια, προκειμένου να αποφευχθεί η ασφαλιστική απάτη. Στη συγκεκριμένη περίπτωση, ο ιδιοκτήτης ενός κατεστραμμένου αυτοκινήτου βρισκόταν σε διαμάχη με την ασφαλιστική του εταιρεία για εικονική τιμολόγηση.

Ο ενάγων είχε αρχικά χρεώσει εικονικά αποζημίωση ύψους 6.717 ευρώ χωρίς να προσκομίσει αποδείξεις ότι είχαν γίνει επισκευές. Όταν η εναγόμενη ασφαλιστική εταιρεία ανέφερε αυτή τη χρέωση στο HIS, ο ενάγων επισκευάστηκε τελικά το αυτοκίνητό του και παρουσίασε επιβεβαίωση επισκευής από εμπειρογνώμονα. Παρά την επισκευή, το δικαστήριο ζήτησε να διαγραφεί η καταχώριση HIS, αλλά αυτό απορρίφθηκε. εφημερίδα Borken αναφέρει ότι το δικαστήριο διαπίστωσε ότι οι απαιτήσεις για διαγραφή σύμφωνα με τον Γενικό Κανονισμό Προστασίας Δεδομένων (GDPR) δεν πληρούνταν επειδή η επισκευή που πραγματοποιήθηκε δεν αποδείχθηκε πλήρης και επαγγελματική.

Νομική κατάσταση και απαιτήσεις για απόδειξη

Ειδικά σε περιπτώσεις εικονικής τιμολόγησης, υπάρχει μεγάλο εμπόδιο για τη διαγραφή εγγραφών στο HIS. Σύμφωνα με το Δικηγορικό γραφείο Rehder Η ολοκληρωμένη ασφάλιση μπορεί να κάνει εγγραφές στο HIS εάν το ύψος της ζημιάς είναι πάνω από 1.500 ευρώ. Στην προκειμένη περίπτωση η καταχώριση έγινε γιατί ο ενάγων τιμολόγησε εικονικά. Το περιφερειακό δικαστήριο αποφάσισε επίσης ότι η είσοδος στο HIS ήταν δικαιολογημένη επειδή χρησιμεύει για τον εντοπισμό ασφαλιστικής απάτης.

Το δικαστήριο έλαβε επίσης πληροφορίες ότι η επιβεβαίωση επισκευής που ελήφθη περιείχε μόνο εικόνες του οχήματος από μεγαλύτερη απόσταση και ότι η επιθεώρηση δεν πληρούσε τα απαιτούμενα κριτήρια. Δεν υπήρχαν σαφείς αποδείξεις για την επαγγελματική αντικατάσταση ανταλλακτικών και την εγκατάσταση γνήσιων ανταλλακτικών. Επιπλέον, ο ενάγων δεν μπόρεσε να παράσχει επαρκή αποδεικτικά στοιχεία ότι η πραγματική ζημιά είχε αποκατασταθεί πλήρως.

Προστασία δεδομένων και καταχωρίσεις στο HIS

Η αποθήκευση δεδομένων στο HIS δεν είναι μόνο σημαντική για τον εντοπισμό πιθανών καταχρήσεων, αλλά πραγματοποιείται και σύμφωνα με τις απαιτήσεις του GDPR. Το άρθρο 17 παράγραφος 1 στοιχείο δ) προβλέπει τη διαγραφή προσωπικών δεδομένων εάν έχουν υποστεί παράνομη επεξεργασία. Σε αυτή την περίπτωση, ωστόσο, το δικαστήριο κατέληξε στο συμπέρασμα ότι δεν υπήρξε παράνομη επεξεργασία. Δικηγορικό γραφείο Rehder τονίζει ότι παίζει ρόλο και το ενδιαφέρον του ασφαλιστικού κλάδου για την πρόληψη της καταχρηστικής συμπεριφοράς.

Συνοπτικά, αυτή η υπόθεση δείχνει πόσο σημαντικό είναι για τους ιδιοκτήτες οχημάτων να παρέχουν όλα τα απαραίτητα στοιχεία για επισκευές. Απλές αναφορές ζημιών και εικονικές δηλώσεις μπορεί να έχουν μακροπρόθεσμες συνέπειες που δεν επηρεάζουν μόνο το ασφάλιστρο, αλλά και την είσοδο σε σημαντικά πληροφοριακά συστήματα. Σε τελική ανάλυση, το ζήτημα της πλήρους απόδειξης των επισκευών παραμένει κεντρικό προκειμένου να επιβάλλετε νομικά τις δικές σας απαιτήσεις έναντι ασφαλιστικών εταιρειών.