Les assurances maladie au bord de la faillite : un déficit de 47 milliards d’euros menace !

Les assurances maladie au bord de la faillite : un déficit de 47 milliards d’euros menace !

La situation financière des caisses d'assurance maladie légales en Allemagne est actuellement alarmante. L'économiste de la santé Jonas Schreyögg met en garde contre un énorme déficit alors que le gouvernement envisage des mesures pour stabiliser ses caisses. Les employeurs et les salariés paient en moyenne 17,5 % de leur salaire brut pour l'assurance maladie légale. Cette année, un déficit record de 47 milliards d'euros est prévu, ce qui correspond à 2,5 points de pourcentage du taux de cotisation. Ces chiffres suggèrent que les revenus et les dépenses des caisses d'assurance maladie sont depuis longtemps désynchronisés.

La ministre de la Santé, Nina Warken, qualifie la situation d'« inquiétante » et a déjà annoncé qu'elle soutiendrait le fonds de santé à hauteur de 800 millions d'euros. Cette décision est nécessaire car les réserves du fonds sont tombées en dessous d'une valeur légale. Les dépenses totales de l'assurance maladie légale s'élèvent actuellement à 311 milliards d'euros par an. Warken appelle à une action rapide pour garantir la stabilité financière des caisses d'assurance maladie.

Des réformes structurelles nécessaires

Schreyögg ne considère pas que le principal problème réside dans les recettes, mais appelle plutôt à des réformes structurelles globales pour contrôler les coûts dans le secteur de la santé. Les propositions incluent une augmentation du plafond de cotisation à 5 500 euros et l'introduction d'un budget global dans le secteur hospitalier. En outre, une réduction générale ou un gel des prix des médicaments est proposé afin de contenir les coûts.

Un autre aspect est la réforme des soins d'urgence, qui pourrait générer des économies annuelles allant jusqu'à cinq milliards d'euros. Selon Schreyögg, les mesures visant à renforcer les soins ambulatoires et le principe du médecin de référence ont déjà entraîné une baisse des admissions à l'hôpital de 9 %.

Focus sur les mesures politiques

La nouvelle coalition entre l'Union et le SPD prévoit des mesures pour empêcher de nouvelles augmentations des cotisations. L'accord de coalition prévoit la création d'une commission chargée d'examiner les projets de politique de santé et de faire des suggestions. Le ministre de la Santé Warken a déjà discuté d'un plan d'urgence prévoyant des fonds fiscaux supplémentaires pour les caisses d'assurance maladie.

Le ministre fédéral des Finances, Lars Klingbeil, souligne l'urgence de réformes structurelles fondamentales dans les assurances sociales. Il prévoit de présenter le 25 juin 2025 son projet de budget fédéral, qui comprendra des fonds pour les assurances sociales, dont l'assurance maladie. On ne sait toutefois pas exactement combien de milliards la Confédération mettra réellement à disposition pour soutenir l’assurance maladie et les soins infirmiers.

Andreas Storm, PDG de DAK, appelle également à une action immédiate et au remboursement de l'aide Corona d'un montant d'environ 6 milliards d'euros. Les défis financiers ont été exacerbés par les différences structurelles entre les revenus et les dépenses des caisses d'assurance maladie légales. Une nouvelle augmentation des cotisations pourrait à terme accroître les coûts non salariaux du travail et exercer une pression supplémentaire sur l’économie.

Dans ce contexte, la situation reste tendue et les mois à venir seront décisifs pour déterminer si les mesures du gouvernement fédéral sont suffisantes pour maintenir la stabilité des caisses d'assurance maladie et continuer à garantir les soins de santé en Allemagne.

Les experts estiment que sans réformes fondamentales, les déficits continueront d’augmenter dans les années à venir. Schreyögg et d'autres experts expriment donc l'urgence d'agir rapidement afin de ne pas mettre davantage en danger les fondements économiques de l'assurance maladie légale.

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