Am 21. Mai 2025 hat Cigna bedeutende Neuigkeiten im Bereich der Kostenübernahme für Gewichtsreduktionsmedikamente bekannt gegeben. Die Versicherungsgesellschaft begrenzt die Kosten für Patienten, die die Medikamente Wegovy und Zepbound einnehmen, auf 200 Dollar pro Monat. Diese Preisgestaltung ist auf die aktuelle Marktsituation für Barzahlungen von Medikamenten zur Gewichtsreduktion abgestimmt. Laut Harold Carter, Senior Vice President bei Evernorth, entsprechen die Zuzahlungen den realen Marktbedingungen.
Wegovy und Zepbound werden bei Listepreisen von bis zu 1.000 Dollar angeboten, können jedoch auf den Websites der Hersteller zu Preisen von weniger als der Hälfte erworben werden. In der neuen Regelung wird die 200 Dollar Zuzahlung auf den Selbstbehalt der Patienten angerechnet, was eine erhebliche finanzielle Entlastung für viele darstellt. Klinische Studien zeigen, dass die beiden Medikamente in der Lage sind, das Körpergewicht um 15 bis 20 Prozent zu reduzieren. Der Wirkmechanismus beinhaltet eine verlangsamte Verdauung, wodurch die Anwender länger satt bleiben.
Steigende Nachfrage nach Marken-Duplikaten
Ein weiterer Aspekt, der die aktuelle Situation prägt, ist der sprunghafte Anstieg der Verkaufszahlen für zusammengesetzte Kopien von Wegovy und Zepbound, während die Markenmedikamente selbst Mangelware sind. Dies ist vor dem Hintergrund zu sehen, dass die Politik der Food and Drug Administration, die solche Kopien erlaubt, am 22. Mai ausläuft. In einer zeitnahen Ankündigung hat Noom verkündet, auch nach diesem Datum kleinere Dosen der Medikamente anbieten zu wollen.
Eine Forschungsstudie aus dem Januar dieses Jahres hat ergeben, dass Patienten ohne Versicherung im Durchschnitt 549 Dollar direkt für Zepbound bei Eli Lilly bezahlen müssen. Zudem mussten Patienten mit einer Rabattkarte von Novo Nordisk 650 Dollar für Wegovy aufbringen.
Die Entwicklungen in der Preisgestaltung und Verfügbarkeit von Gewichtsreduktionsmedikamenten werfen wichtige Fragen über die Zugänglichkeit und die langfristigen Auswirkungen auf die Gesundheit von Patienten auf. Weitere Informationen zu den Richtlinien und Kostenübernahmen können auf der offiziellen Cigna-Website eingesehen werden unter Cigna.
Für weitere Details zu diesem Thema berichtet auch TradingView über die Preisgestaltungen und die Hintergründe der aktuellen Marktentwicklung.
