Die finanziellen Rahmenbedingungen für die gesetzliche Kranken- und Pflegeversicherung in Deutschland stehen vor einer ernsthaften Krise. Wie Capital berichtet, drohen gesetzlich Versicherten bereits im Jahr 2025 drastische Beitragserhöhungen. Insbesondere die durch den demografischen Wandel angespannte Lage der Krankenkassen zwingt zur Erhöhung der Zusatzbeiträge.
Aktuelle Zahlen zeigen, dass von 58 überregionalen Krankenkassen 45 weniger als 20% ihrer Monatsausgaben aus Finanzvermögen abdecken können. Besorgniserregend ist zudem, dass 22 Krankenkassen bereits ohne Rücklagen dastehen. In diesem Kontext haben sechs Krankenkassen ihren Zusatzbeitragssatz bereits angehoben, und viele weitere Anpassungen zeichnen sich ab. Der durchschnittliche Zusatzbeitrag liegt derzeit bei 2,5% zusätzlich zum gesetzlichen Beitragssatz von 14,6%.
Defizite in der Pflegeversicherung
Die Situation in der Pflegeversicherung ist nicht minder kritisch. Laut DAK wird bis Ende 2025 ein Defizit von 1,65 Milliarden Euro erwartet, welches sich 2026 auf 3,5 Milliarden Euro erhöhen könnte. Eine Beitragserhöhung in der Pflegeversicherung um mindestens 0,3 Beitragssatzpunkte ist möglicherweise notwendig. Im Vorjahr geriet die Pflegeversicherung bereits mit einem Defizit von 1,54 Milliarden Euro in die roten Zahlen, wodurch die Pflegebeiträge um 0,2 Prozentpunkte angehoben wurden.
Eine aktuelle Umfrage im Rahmen des DAK-Pflegereports offenbart, dass fast 80% der Deutschen Reformbedarf in der Altenpflege sehen. Gesundheitsministerin Nina Warken hat in diesem Zusammenhang die Einsetzung einer Bund-Länder-Arbeitsgruppe zur Reform der Pflegeversicherung angekündigt. Sie fordert daneben einen Ausgleich des Bundes für die hohen Ausgaben, die während der Corona-Pandemie entstanden sind. Ihr Vorgänger, Karl Lauterbach, hatte ebenfalls eine Reform in diesem Bereich angestoßen, die jedoch noch nicht umgesetzt wurde.
Zukünftige Herausforderungen
Zusätzlich zu den unmittelbaren finanziellen Herausforderungen müssen latente Kostensteigerungen in der Gesundheitsversorgung berücksichtigt werden. Das IGES Institut hat im Auftrag der DAK projiziert, dass die Beitragslast für die sozialversicherungspflichtigen Einnahmen bis Anfang 2025 auf 42,5% ansteigen wird, was ein Anstieg von 1,5 Prozentpunkten im Vergleich zu 2024 darstellt. Der Gesamtsozialversicherungsbeitragssatz entfernt sich damit weiter von der ehemaligen Deckelung auf 40%.
Besonders die “Baby-Boomer”-Generation bringt im Zuge des demografischen Wandels zusätzliche Belastungen mit sich, die zu weiteren Beitragssatzsteigerungen führen werden. Laut einer dreigliedrigen Szenariostudie, die bis 2035 reicht, sind in allen Zweigen der Sozialversicherung, insbesondere in der Kranken- und Pflegeversicherung, erhebliche Steigerungen zu erwarten. Im pessimistischen Szenario könnte der Beitragssatz bis 2035 auf nahezu 49% steigen.
Die DAK-Gesundheit plant verschiedene Maßnahmen zur Stabilisierung der Beitragssätze in der GKV, darunter den Verzicht auf bestimmte Finanzierungsmaßnahmen und eine erhöhte Steuerfinanzierung. Sollte alles wie geplant umgesetzt werden, könnte der GKV-Beitragssatz ab 2026 auf 17,5% begrenzt werden, was eine Reduktion des Gesamtsozialversicherungsbeitragssatzes um 2,5 Prozentpunkte bis 2035 zur Folge hätte.
Die Finanzlage der Krankenkassen und der Pflegeversicherung steht also auf der Kippe. Die kommenden Monate werden entscheidend sein, um eine Kostenexplosion und die damit verbundenen Belastungen für die Versicherten zu verhindern.
